Recesión gingival: causas, consecuencias y tratamientos disponibles

**¿Qué es la recesión gingival?** La recesión gingival ocurre cuando la encía se retira y deja expuesta la raíz del diente. Visualmente, el diente parece más largo — de ahí la expresión "tener larga la raíz." La raíz expuesta no tiene esmalte (solo cemento radicular), por lo que es mucho más vulnerable a la sensibilidad al frío, a las caries radiculares y al desgaste. Una vez que la encía retrocede, no vuelve a su posición original por sí sola; requiere intervención.

**Causas más frecuentes en consulta.** La causa más común es el cepillado traumático: ejercer demasiada presión con el cepillo, especialmente con cerdas duras, destruye el tejido gingival a largo plazo. Otras causas: periodontitis crónica no tratada, malposición dental (un diente que sobresale del arco tiene menos hueso y encía de soporte), bruxismo intenso, y frenillo labial o lingual de inserción alta que jala la encía continuamente. Los brackets también pueden generar recesión si los dientes se mueven fuera de su "corredor óseo."

**Cómo se clasifica y qué tratamiento corresponde.** La clasificación de Cairo (2016) divide las recesiones en 3 tipos según si la pérdida afecta el espacio interproximal. Las Tipo 1 (sin pérdida interproximal) tienen pronóstico excelente con injerto de tejido conectivo — se puede recuperar el 90–100% de la cobertura radicular. Las Tipo 2 y 3 tienen menor predictibilidad porque ya hay pérdida ósea interproximal. El tratamiento de referencia es el injerto de tejido conectivo subepitelial: se toma tejido del paladar y se coloca sobre la raíz expuesta.

**¿Duele el injerto de encía?** La cirugía se realiza con anestesia local, así que durante el procedimiento no hay dolor. Los primeros 3–5 días post-operatorios el paladar (zona donante) es más molesto que la zona tratada — se prescriben analgésicos y dieta blanda. A los 7–10 días la mayoría vuelve a su rutina normal. El resultado final se evalúa a los 3–6 meses. En la mayoría de los casos es duradero si se corrige la causa original (técnica de cepillado, bruxismo, malposición).

**Prevención: cómo detener la recesión antes de que requiera cirugía.** Cambia a un cepillo de cerdas suaves o eléctrico con sensor de presión. Aprende la técnica de Bass modificada — el dentista te la muestra en 5 minutos. Trata el bruxismo con una férula nocturna. Si tienes periodontitis, completa el tratamiento y mantén revisiones cada 4 meses. En Cuernavaca, una cirugía de injerto de tejido conectivo cuesta entre $4,000 y $8,000 MXN por diente — la prevención es evidentemente más económica.